பாலிபில்ஸ்: மாரடைப்புக்கான சிகிச்சையாக அவற்றை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டுமா?

உலகெங்கிலும் உள்ள கணிசமான மக்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா, நீரிழிவு மற்றும் இருதய நோய்களைக் கையாளுகின்றனர், அவை குறிப்பிடத்தக்க சுகாதார விநியோக சவாலாக இருக்கின்றன.

பல மருந்து விதிமுறைகளின் விலை மற்றும் சிக்கலான தன்மை அத்தகைய சிகிச்சையை கடைப்பிடிப்பதில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே அதன் செயல்திறனில். எனவே, பெரும்பாலான நோயாளிகள் நீண்ட காலத்திற்கு பல்வேறு மருந்துகளைத் தக்கவைக்க முடியாது.

இந்த யோசனையுடன், வால்ட் அண்ட் லா 2003 இல் பிரிட்டிஷ் மருத்துவ இதழில் ஒரு ஆய்வை வெளியிட்டது, சிவிடி தடுப்புக்காக ஒரே மாத்திரையில் பல மாத்திரைகள் சேர்க்கும் கருத்தை "பாலிபில்" என்று அறிமுகப்படுத்தியது. இந்த தலையீடு பின்வரும் வெளியீடுகளுடன் மதிப்பிடப்பட்டது:

• ஆபத்து காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல் "55 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் அனைவரும் எடுத்துக் கொண்டால் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்" பெரிய அளவில் குறைப்பு.
• இஸ்கிமிக் இதய நோய்களை 88% மற்றும் பக்கவாதம் 80% குறைக்கிறது.
• பாலிபில் உட்கொள்ளும் 1/3 வது மக்கள்தொகைக்கு சராசரியாக 11 நோயற்ற வாழ்நாளை வழங்குதல்.

அப்போதிருந்து, அங்குள்ள பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பாலிபில்களின் செயல்திறனைக் கண்டுபிடிக்க முயன்றனர். இன்று, மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சிக்காக பல்வேறு நாடுகளில் பல நிலையான டோஸ் கலவை பாலிபில்கள் கிடைக்கின்றன. அவற்றில் சில கடைகளில் கூட கிடைக்கின்றன, ஆனால் மோசமான விற்பனை விகிதத்தில் உள்ளன.

இந்தியாவில், காடிலாவின் பாலிகேப், பாலிபில் மற்றும் சிப்லாவின் ஸ்டார்ட் மாத்திரை மற்றும் டாக்டர் ரெட்டியின் ஆய்வகத்தின் சிவப்பு இதய மாத்திரை ஆகியவை மருத்துவப் பயன்பாடு மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கு முதன்மையாகக் கிடைக்கின்றன. ^{1 , 2}

இருப்பினும், இதய நோயாளிகள் இந்த பாலிபில்களை தேர்வு செய்வதற்கு முன், அவற்றின் தற்போதைய சோதனைகள் பற்றி தங்களை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.

பாலிபில்ஸ் என்றால் என்ன?

பாலிபில் என்பது இதய நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் 4-6 மருந்துகளின் கலவையைக் கொண்ட ஒரு மாத்திரை ஆகும். இந்த மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1.ஆஸ்பிரின்

2. கொலஸ்ட்ரால் குறைக்கும் மருந்துகள் (ஸ்டேடின்கள்)

3. பீட்டா-தடுப்பான்

4. ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்

5. டையூரிடிக்ஸ்

6. ஃபோலிக் அமிலம்

மனிதர்கள் மீதான பாலிபில்களின் மருத்துவப் பரிசோதனைகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எல்.டி.எல்-கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவற்றில் அதற்கேற்ப மேம்பாடுகளுடன், இந்த மாத்திரைகளைப் பின்பற்றுவதை மேம்படுத்துவதைக் காட்டுகின்றன.

சமீபத்திய கட்ட 3 சோதனை 2499 மாரடைப்பிலிருந்து தப்பியவர்கள், ஆஸ்பிரின், ராமிபிரில் மற்றும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட பாலிபில் மூலம் தொடர்ந்து 3 வருடங்கள் சிகிச்சை பெற்றதால், வழக்கமான கவனிப்பை விட 33% குறைவான இதய நோய்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ³

ஈரானின் அல்போர்ஸ் டாரூ மருந்தால் தயாரிக்கப்பட்ட "பாலிரான்" பாலிபில் பற்றிய மற்றொரு மருத்துவ பரிசோதனையில். மாரடைப்பைத் தடுக்க, ஆஸ்பிரின், அடோர்வாஸ்டாடின், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் எனலாபிரில் அல்லது வால்சார்டன் உள்ளிட்ட நான்கு கூறுகள் கொண்ட பாலிபில் 40-75 வயதுடைய 50,045 பங்கேற்பாளர்களிடம் பரிசோதிக்கப்பட்டது. இந்த பாலிபில் பெரிய இருதய நிகழ்வுகளைத் தடுப்பதில் ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகக் கண்டறியப்பட்டது. ⁴

1. பின்பற்றுதலை மேம்படுத்தவும்

இதய நிலைகளை நிர்வகிப்பதில் உள்ள முக்கிய சுகாதார சவால், நீண்ட காலத்திற்கு மருந்துகளை கடைபிடிப்பது மற்றும் அறிகுறியற்ற சில நோயாளிகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் கூட.

அதனால்தான், சிகிச்சையின் உடனடி பலன்களை அவர்களால் உணர முடியாது.

இருப்பினும், இதய நிலைகளுக்கு பாலிபில்களின் பயன்பாடு மாத்திரைகளின் சுமையைக் குறைப்பதற்காகவும், அதனால் பின்பற்றுவதை மேம்படுத்துவதற்காகவும் கருத்தாக்கப்படுகிறது. ⁸

2. வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல்

(0–100) என்ற பட்டப்படிப்பில் சுய-மதிப்பீடு பெற்ற ஆரோக்கிய மதிப்பெண் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது EQ-5D காட்சி அனலாக் அளவுகோல், பாலிபில்கள் இல்லாத சோதனை நோயாளிகளை விட, பாலிபில்களை எடுத்துக் கொள்ளும் சோதனை நோயாளிகளுக்கு கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

எனவே, பாலிபில்களை எடுத்துக் கொள்ளும் இதய நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம் பொதுவாக மேம்பட்டது. ⁸

3. சிறந்த கார்டியோவாஸ்குலர் ஆபத்து காரணி கட்டுப்பாடு

சிகிச்சைக்கான தனிப்பட்ட மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பாலிபில்ஸ் சிகிச்சையானது சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கும்.

4. செலவு சேமிப்பு சிகிச்சை

இதய நோய் அபாயம் அதிகம் உள்ள நோயாளிகளிடையே வழக்கமான கவனிப்புடன் ஒப்பிடும்போது பாலிபில் உத்தி செலவு மிச்சமாகும். ⁶

பாலிபில்கள் சராசரி செலவைக் குறைப்பதாகக் கருதப்படுகின்றன, வழக்கமான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மருந்துகளின் விலை, சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வருகைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் ஆகியவற்றின் சுருக்கம். உலக சுகாதார அமைப்பின் தரநிலைகளின்படி இதய நிலைகளின் இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கான இந்த உத்தி செலவு குறைந்ததாகும்.

ஒரு குறைந்த விலை பாலிபில், இருதய நோய் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் அணுகல், கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் மலிவு விலையை மேம்படுத்தும் மற்றும் உலகளவில் இருதய நோயுடன் வாழும் ஒரு பெரிய மக்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும். ⁷

1. டோஸ் சரிசெய்தல்

பாலிபில் மூலம் டோஸ் சரிசெய்தலின் சிரமம் பெரும்பாலான பயிற்சியாளர்களுக்கு கவலையாக இருந்தது, அதற்காக அவர்கள் பாலிபில்களை எடுத்துக்கொள்வதை பரிந்துரைக்கவில்லை.

2. மருந்து சகிப்புத்தன்மையின் தாக்கம்

பாலிபில்லின் மற்றொரு குறைபாடு என்னவென்றால் பாலிபிலில் உள்ள ஏதேனும் ஒரு கூறுகளின் பக்க விளைவு இதயத்துடன் தொடர்புடைய சுகாதார நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அனைத்து மருந்துகளையும் 26% நிறுத்த விகிதத்துடன் நிறுத்த வழிவகுக்கும்.

இருப்பினும், இந்த இடைநிறுத்தத்தை பாலிபிலின் மற்ற நன்மைகள் சிறப்பாகக் கடைப்பிடிப்பது உட்பட சமநிலைப்படுத்தப்படலாம். ⁸

எடுத்து செல்

கார்டியோவாஸ்குலர் நிலைகளில் பாலிபில்களின் ஆரோக்கிய நன்மை மற்றும் கடைகளில் அவற்றின் கிடைக்கும் தன்மை பற்றிய நீண்டகால ஆராய்ச்சிக்குப் பிறகும், அதன் பயன்பாடு இன்னும் உலகளவில் சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது.

ஒழுங்குமுறை பாதைகளில் தெளிவின்மை மற்றும் மலிவு விலையில் மருந்துகளுக்கு நிதியளிப்பதில் சந்தை தோல்வி ஆகியவை மருத்துவ நடைமுறையில் பாலிபில்களை வெற்றிபெறச் செய்வதற்கான முயற்சிகளைத் தடுக்கின்றன.

இருப்பினும், இந்த மருத்துவ தலையீடு வீண் போகாது. அடுத்த தசாப்தத்தில் இருதய சுகாதார நிலைமைகளுக்கு ஒரு நடைமுறை தீர்வாக, பாலிபில்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிர்ஷ்டத்தில் ஒரு திருப்புமுனை ஏற்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. ⁵