महिलाओं के स्वास्थ्य पर पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग (पीसीओडी) का प्रभाव

एक अस्वास्थ्यकर आहार और एक गतिहीन जीवन शैली दुनिया भर में महिलाओं के स्वास्थ्य को ध्वस्त करने में योगदान करने वाले कारक हैं। पीसीओडी/पीसीओएस ऐसी ही एक स्वास्थ्य स्थिति है, जो दुनिया भर में प्रजनन आयु की महिलाओं में प्रचलित है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया भर में 116 मिलियन महिलाएं (3.4%) पीसीओडी/पीसीओएस से प्रभावित हैं, जो एक सामान्य अंतःस्रावी तंत्र विकार है। भारत में पीसीओडी/पीसीओएस की व्यापकता 3.7 से 22.5 प्रतिशत के बीच है। ¹ इसका मतलब यह है कि भारत में हर 10 में से एक महिला पीडीओडी/पीसीओएस से पीड़ित है।

ये आँकड़े अप्रत्याशित हैं और इन्हें केवल आहार और जीवन शैली में संशोधनों से नियंत्रित किया जा सकता है।

पीसीओडी/पीसीओएस से निपटना कई बार निराशाजनक हो सकता है। इसके लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीकों का पता लगाना, अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जागरूकता और अपने स्वास्थ्य में निवेश करना ही PCOD/PCOS के कारण होने वाले संकट को कम करने का एकमात्र मानदंड है। इस लेख का उद्देश्य इसके लिए आवश्यक हर प्रासंगिक जानकारी को कवर करना है।

पीसीओडी को समझना

महिलाओं की प्रजनन प्रणाली दो अंडाशय पर आधारित होती है जो हर महीने बारी-बारी से एक अंडा छोड़ते हैं। अंडाशय कम मात्रा में एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) का उत्पादन करते हैं। पीसीओडी में, अंडाशय बहुत सारे अपरिपक्व या आंशिक रूप से परिपक्व अंडे छोड़ते हैं जो अंततः अल्सर में बदल जाते हैं। कई कूपिक अल्सर अंडाशय को बड़ा करते हैं और एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन का कारण बनते हैं, जिससे अनियमित मासिक धर्म, बांझपन, पुरुष पैटर्न बालों का झड़ना, असामान्य वजन बढ़ना और शरीर से संबंधित समस्याएं होती हैं।

क्या पीसीओडी और पीसीओएस एक ही हैं?

यह एक गलत धारणा है कि पीसीओडी और पीसीओएस एक ही हैं। चूंकि दोनों स्थितियां अंडाशय से संबंधित हैं और हार्मोनल असंतुलन का कारण बनती हैं। हम में से कई लोग अक्सर इन दो शब्दों के बीच भ्रमित हो जाते हैं और उन्हें समान मानते हैं। दरअसल, दोनों की स्वास्थ्य स्थितियां अलग-अलग हैं।

पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) एक चयापचय विकार है और पीसीओडी से अधिक गंभीर है। अंडाशय में अंडे ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं होते हैं, और इसके बजाय अल्सर में परिवर्तित हो जाते हैं। ओव्यूलेशन की कमी महिला हार्मोन को असंतुलित करती है, जबकि पुरुष हार्मोन एण्ड्रोजन का स्तर सामान्य से अधिक बढ़ जाता है। इसलिए, मासिक धर्म चक्र को बाधित करता है।

पीसीओडी अधिक सामान्य है और प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। पीसीओडी के साथ एक महिला अभी भी एहतियाती उपाय करके डिंबोत्सर्जन और गर्भधारण कर सकती है, जबकि पीसीओएस महिलाओं के लिए गर्भपात, समय से पहले जन्म, प्रीक्लेम्पसिया और संबंधित जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ गर्भ धारण करना कठिन होता है।

पीसीओएस के बाद टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी विकार, मोटापा, एंडोमेट्रियल कैंसर, मूड और खाने के विकार जैसी सह-रुग्णताएँ आती हैं और चिकित्सा पर ध्यान देना पड़ता है। जबकि पीसीओडी तुलनात्मक रूप से कम जटिल है और जीवनशैली में बदलाव से इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

पीसीओडी के लक्षण

1. अनियमित या अप्रत्याशित माहवारी (ओलिगोमेनोरिया)
2. कोई मासिक धर्म नहीं (अमेनोरिया)
3. भारी मासिक धर्म रक्तस्राव (मेनोरेजिया)
4. चेहरे, पीठ, पेट, छाती पर अत्यधिक बाल उगना
5. चेहरे, छाती, पीठ पर मुंहासे
6. बालों का झड़ना या पुरुष पैटर्न गंजापन
7. गर्भधारण करने में कठिनाई
8. गर्दन, कमर, स्तन के नीचे त्वचा का काला पड़ना या रंजकता
9. सोने में कठिनाई

 

पीसीओडी के कारण

1. आसीन जीवन शैली
2. अस्वास्थ्यकारी आहार
3. पर्यावरण प्रदूषण
4. कुछ दवाएं भी हार्मोन को असंतुलित करती हैं
5. शारीरिक कारकों में शामिल हैं:

• इंसुलिन प्रतिरोध

 

इंसुलिन प्रतिरोध पीसीओडी महिलाओं की 70% को प्रभावित करता है। ² इंसुलिन प्रतिरोध के कारण अतिरिक्त अप्रयुक्त इंसुलिन अंडाशय को अधिक एण्ड्रोजन स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है जो ओव्यूलेशन को बाधित करता है।

 

मोटापा उच्च जोखिम वाले कारकों में से एक है जो इंसुलिन प्रतिरोध विकसित करता है। ^.3

• सूजन

 

सूजन सीधे अतिरिक्त डिम्बग्रंथि एण्ड्रोजन उत्पादन को उत्तेजित करती है। पीसीओडी में, एक आहार ग्लूकोज का सेवन एक भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है। ⁴

6. आनुवंशिक कारक

हमारे शरीर में कई दोषपूर्ण जीन भी पीसीओडी की पुरानीता में शामिल हैं। ⁴

 

पीसीओडी का निदान

नए दिशानिर्देशों के अनुसार, पीसीओडी के निदान के लिए निम्नलिखित तीन मानदंडों में से दो को पूरा करना चाहिए: ⁷

1. क्लिनिकल या बायोकेमिकल हाइपरएंड्रोजेनिज्म (आपके चेहरे और शरीर पर बालों का अत्यधिक विकास)
2. ओवुलेटरी डिसफंक्शन (गर्भावस्था के बिना अनियमित मासिक धर्म)
3. पॉलीसिस्टिक अंडाशय (पीसीओ)

यदि आप पीसीओडी के लक्षण हैं, तो आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके श्रोणि की जांच कर सकती हैं और आपको आवश्यक जांच की सलाह दे सकती हैं। पीसीओडी की गहन जांच के लिए कुछ तकनीकें हैं:

1. अल्ट्रासाउंड स्कैन
2. लेप्रोस्कोपी
3. एण्ड्रोजन स्तर के लिए हार्मोनल जांच
4. हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की पूरी तरह से जांच)

 

आप अपने कोलेस्ट्रॉल, इंसुलिन और ट्राइग्लिसराइड के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं ताकि हृदय रोग और मधुमेह से संबंधित सहरुग्णता के लिए अपने जोखिम का मूल्यांकन किया जा सके।

पीसीओडी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

पीसीओडी सामान्य मासिक धर्म चक्र में हस्तक्षेप करता है और गर्भधारण के दौरान जटिलताएं उत्पन्न करता है।

पीसीओडी रोगियों को ओव्यूलेशन प्रेरण के बाद गर्भावस्था के मधुमेह और गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप का बहुत अधिक जोखिम होता है। एक खोज में, पीसीओडी में गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप देर से गर्भावस्था के रक्तचाप> 140/90 मिमी एचजी से जुड़ा था और चार से छह सप्ताह के बाद सामान्य रक्तचाप पर लौट आया। ^{5 , 6}

दवाओं के साथ बांझपन उपचार शुरू करने से पहले, स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्राकृतिक ओव्यूलेशन चक्र को संसाधित करने के लिए वजन घटाने के लिए जीवन शैली और आहार में संशोधन की सलाह देते हैं।

यदि रोगी मासिक धर्म चक्र जीवनशैली संशोधन का जवाब नहीं देता है, तो उसे ओव्यूलेशन को नियंत्रित करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, योनि के छल्ले और अन्य दवाएं सामान्य मासिक धर्म चक्र को फिर से शुरू करने में मदद करती हैं और पीसीओडी के लक्षणों का भी इलाज करती हैं।

मोटापे से ग्रस्त युवा पीसीओडी महिलाओं और पीसीओडी किशोरों में, हाइपरिन्सुलिनमिया बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को कम करने और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार के लिए मेटफोर्मिन की सिफारिश की जाती है।

इस प्रकार, अन्य प्रजनन दवाओं को प्रशासित करने से पहले मेटफॉर्मिन उपचार के साथ प्रारंभिक प्रयास किया जाता है।

पीसीओडी के लिए क्लोमीफीन एक और फर्टिलिटी दवा है। हालाँकि, इस दवा का प्रशासन कई जन्मों के बाद होता है। इसलिए, इसे उचित चिकित्सा मार्गदर्शन के तहत प्रशासित किया जाना चाहिए।

यदि कोई पीसीओडी रोगी क्लोमीफीन थेरेपी लेने के बाद गर्भधारण करने में विफल रहता है, तो मेनोट्रोपिन और ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन थेरेपी की एक खुराक लेने की सलाह दी जाती है।

पीसीओडी रोगियों में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए एक अन्य दवा, लेट्रोज़ोल को क्लोमीफीन की तुलना में अधिक प्रभावी मौखिक एजेंट पाया जाता है।

यदि ओव्यूलेशन दवाओं का जवाब नहीं देता है, तो लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन सर्जरी और आईवीएफ गर्भाधान के लिए अनुशंसित दूसरी पंक्ति की थेरेपी हैं।

अवांछित गर्भावस्था के जोखिम के कारण यौन सक्रिय किशोरों और युवा रोगियों के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है।

हालांकि, विचार का कारक पीसीओडी के साथ महिलाओं में गर्भनिरोधक गोली का उपयोग शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (रक्त वाहिका में थक्का) के जोखिम को बढ़ा सकता है जो गंभीर स्वास्थ्य खतरा हो सकता है। ⁷

इसलिए, पीसीओडी के मामले में मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ आगे बढ़ने से पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

पीसीओडी के लिए अनुशंसित जीवन शैली और आहार संशोधन

238 महिलाओं पर एक केस स्टडी से पता चला कि बांझ पीसीओडी महिलाओं में जीवन की गुणवत्ता सबसे कम है। ⁸

व्यक्तिगत कारकों के रूप में पीसीओडी और बांझपन दोनों ही प्रजनन-आयु वाली महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

नियमित शारीरिक गतिविधि, शरीर का वजन प्रबंधन, कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाला आहार, विश्राम तकनीक और पर्याप्त नींद प्रभावी रूप से मासिक धर्म चक्र की सहज बहाली में मदद कर सकती है और पहली बार में गर्भधारण की संभावना में सुधार कर सकती है।

इसके अतिरिक्त, योग ने दवा के साथ या बिना पीसीओडी के लक्षणों को कम करने और प्रबंधित करने में प्रभाव सिद्ध किया है । ⁹

पीसीओडी रोगी में यौगिक उपचार रक्त लिपिड स्तर, रक्त शर्करा के स्तर, अंतःस्रावी मापदंडों, जीवन की गुणवत्ता, हृदय संबंधी मापदंडों, चिंता और अवसाद जैसे मापदंडों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

DrTrust360 पर पीसीओडी के लिए चेकआउट योग

युवा पीसीओडी रोगियों में वयस्क रोगियों की तुलना में जीवनशैली में बदलाव की बहुत अच्छी स्वीकार्यता है।

कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थ संभावित वजन घटाने और इंसुलिन के स्तर को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। यहां पीसीओडी में खाने और परहेज करने वाले कुछ खाद्य पदार्थों की सूची दी गई है।

पीसीओडी में खाने के लिए खाद्य पदार्थ	पीसीओडी में परहेज करने वाले खाद्य पदार्थ
साबुत अनाज	तला हुआ और फास्ट फूड
दाल	सफेद डबलरोटी
मेवा (पीनट, अखरोट, बादाम, पिस्ता)	चीनी से भरपूर शीतल पेय और सोडा
बीज	बना हुआ खाना
फल	रेड मीट, स्टेक, पोर्क
स्टार्च वाली, पत्तेदार हरी सब्जियां	अत्यधिक कैफीन
जामुन
मछली का अंडा
जामुन
अतिरिक्त वर्जिन जैतून का तेल
एवोकाडो
नारियल
कम वसा वाले डेयरी उत्पाद
डार्क चॉकलेट्स

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धूम्रपान और शराब पीने से पीसीओडी कैसे प्रभावित होता है

पीसीओडी के साथ प्रजनन आयु वर्ग की महिलाओं के लिए धूम्रपान का प्रभाव विनाशकारी हो सकता है। यह न केवल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम बढ़ाता है बल्कि कोलेस्ट्रॉल के स्तर और प्रजनन हार्मोन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

सिगरेट के धुएं से निकलने वाले हानिकारक रसायन (कार्बन मोनोऑक्साइड, हाइड्रोजन साइनाइड, बेंजीन, निकोटीन, पीएएच) अंडाशय, डिंबवाहिनी और गर्भाशय पर समग्र प्रभाव डाल सकते हैं। ¹¹

98 पीसीओडी धूम्रपान करने वालों पर किए गए एक मामले के अध्ययन में, इंसुलिन और टेस्टोस्टेरोन के बढ़े हुए स्तर और एण्ड्रोजन के स्तर का प्रदर्शन किया गया। हालांकि, अन्य लक्षण जैसे अत्यधिक बाल विकास, मुँहासे और पॉलीसिस्टिक अंडाशय अपरिवर्तित रहे। ¹⁰

इसके अलावा, अगर मॉडरेशन में लिया जाए तो किसी भी तरह की शराब ठीक है। हालांकि, शराब लेते समय पीसीओडी को निम्नलिखित कारकों से अवगत होना चाहिए:

• बहुत अधिक शराब रक्त शर्करा के स्तर को गिरा सकती है
• शराब से लिवर की बीमारियों का खतरा बढ़ सकता है
• शराब भूख के स्तर को बढ़ा सकती है
• शराब से मोटापे का खतरा बढ़ सकता है
• शराब आंत के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है
• शराब नींद को प्रभावित करती है, डिप्रेशन का खतरा बढ़ाती है
• पीसीओडी के लिए दवाओं के साथ शराब मिलाने से बचें