पीसीओएस महिलाओं में गैर-अल्कोहल फैटी लिवर विकसित होने का खतरा होता है

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम ( पीसीओएस ) सबसे आम प्रजनन, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार है, जो प्रजनन आयु की प्रत्येक 10 महिलाओं में 1 की व्यापकता दर के साथ है। यह महिलाओं में अत्यधिक एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) और डिम्बग्रंथि रोग की विशेषता है। ² यह महिलाओं में अशांत मासिक धर्म चक्र, बांझपन और अतिरोमता (पुरुष विशेषताओं) में समाप्त होता है।

पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा, हृदय रोग, चिंता और अवसाद, डिसलिपिडेमिया और एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

हाल ही में, सिंड्रोम के कारण गैर-अल्कोहल फैटी लीवर में दोगुनी वृद्धि के साथ पीसीओएस को गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग से भी जोड़ा गया है।

25.24% के वैश्विक प्रसार के साथ, गैर-मादक वसायुक्त यकृत दुनिया भर में सबसे आम पुराने यकृत रोगों में से एक के रूप में दिखाई दे रहा है और जल्द ही आने वाले दशक में अंतिम चरण के यकृत रोग का एक प्रमुख कारण बन सकता है।

यह यकृत में 5% या अधिक वसा के जमाव की विशेषता है और यह वायरल हेपेटाइटिस, अत्यधिक शराब के सेवन, नशीली दवाओं से संबंधित यकृत रोग, ऑटोइम्यून यकृत रोग, आनुवंशिक यकृत रोग और अन्य प्रेरक एजेंटों से स्वतंत्र है।

वर्ष 2005 तक, अस्वास्थ्यकर वसा से कैलोरी का अत्यधिक सेवन गैर-मादक वसायुक्त यकृत का एकमात्र कारण माना जाता था, जब उसी वर्ष, पीसीओएस के साथ एक 24 वर्षीय मोटापे से ग्रस्त रोगी, बिना शराब के इतिहास के गैर-मधुमेह था। गैर-अल्कोहल फैटी लीवर की पुष्टि करने वाले लीवर बायोप्सी में एलानिन ट्रांसएमिनेस रक्त परीक्षण में कालानुक्रमिक रूप से बढ़े हुए सीरम ट्रांसएमिनेस स्तरों का निदान किया गया। वहां से, यह सुझाव दिया गया कि पीसीओएस वाली महिलाओं में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर हो सकता है। ¹ तब से, गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर और पीसीओएस के बीच संबंध का खुलासा करने के लिए नैदानिक ​​अध्ययनों में धीरे-धीरे वृद्धि हुई है।

पीसीओएस में नॉन-अल्कोहलिक फैटी लीवर का क्या कारण है?

1. इंसुलिन प्रतिरोध

इंसुलिन प्रतिरोध इंसुलिन प्रतिरोध और पीसीओएस के बीच एक सुस्थापित कड़ी है। इसके अलावा, यह अनुमान लगाया गया है कि गैर-अल्कोहल फैटी लीवर वाले लगभग 80% रोगियों में इंसुलिन प्रतिरोध होता है। इंसुलिन प्रतिरोध से रक्त में इंसुलिन और ग्लूकोज का स्तर सामान्य से अधिक हो जाता है जिससे कोशिकाओं में फैटी एसिड के टूटने में कमी आती है और यकृत में सूजन, नेक्रोसिस, फाइब्रोसिस और वसा का संचय होता है।

ये सभी कारक अंततः गैर-अल्कोहल फैटी लीवर की प्रगति की ओर ले जाते हैं। इसलिए, इंसुलिन का ऊंचा स्तर गैर-अल्कोहल फैटी लीवर के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है।

गैर-अल्कोहल फैटी लीवर वाली पीसीओएस महिलाओं की तुलना में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर वाली पीसीओएस महिलाओं में उच्च इंसुलिन प्रतिरोध होता है।

इसलिए यदि आप पीसीओएस से निपट रहे हैं, तो गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर बनने से बचने के लिए अपनी दिनचर्या में अपने रक्त शर्करा के स्तर पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।

2. मोटापा

मोटापा और एडिपोज टिश्यू डिसफंक्शन भी गैर-अल्कोहल फैटी लिवर और पीसीओएस से जुड़े हुए हैं। पीसीओ के साथ 145 प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं पर एक केस स्टडी ने लिवर और उच्च फैटी लिवर इंडेक्स में वसा संचय का प्रदर्शन किया। ³

3. हाइपरएंड्रोजेनेमिया

Hyperandrogenaemia (पुरुष हार्मोन की अधिकता; महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन, androsterone, और androstenedione) भी PCOS महिलाओं में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है।

हाइपरएंड्रोजेनेमिया इंसुलिन प्रतिरोध और मोटापे से भी जुड़ा हुआ है, लेकिन गैर-मादक वसायुक्त यकृत पर इसके प्रत्यक्ष प्रभाव का अध्ययन किया जाना बाकी है।

4. सूजन

यह परिकल्पना की गई है कि निम्न-श्रेणी की सूजन भी पीसीओएस महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध की मध्यस्थता करती है। ² इसके साथ ही, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर की प्रगति के लिए सूजन भी एक जोखिम कारक है।

ये रणनीतियाँ पीसीओएस में गैर-मादक वसायुक्त यकृत का प्रबंधन करने में आपकी सहायता कर सकती हैं

1. जीवनशैली में संशोधन

जीवन शैली में संशोधन में एक संतुलित आहार, कैलोरी की कमी और लक्षित वजन को प्राप्त करने के लिए उचित शारीरिक आहार का संयोजन शामिल है।

यह न केवल आपके बीएमआई , आंत और उपचर्म वसा को कम करेगा बल्कि इंसुलिन संवेदनशीलता को भी बढ़ाएगा, और एण्ड्रोजन के स्तर को कम करेगा, और आपके फैटी लीवर को खत्म करेगा।

उन आहारों की जाँच करें जो आपके गैर-अल्कोहल फैटी लीवर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकते हैं।

इसके अलावा, यदि आप पीसीओएस से जूझ रहे हैं, तो गैर-अल्कोहल फैटी लीवर बनने से बचने के लिए ग्लूकोमीटर के साथ नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।

2. दवाएं

पीसीओएस में नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर के इलाज के लिए ऐसी कोई दवा नहीं है। हालांकि, पीसीओएस महिलाओं में जिगर की स्थिति में सुधार और वसा संचय को कम करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का अध्ययन किया गया है।

• मेटफोर्मिन

यह मधुमेह रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। लेकिन इस दवा ने पीसीओएस में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर में भी कुछ सुधार दिखाया है, विशेष रूप से अधिक वजन वाली और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में उच्च इंसुलिन स्तर के साथ।

यह पीसीओएस महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन, कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और एलडीएल या खराब कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए भी बताया गया है। ⁴

• थियाजोलिडाइनायड्स

इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार के लिए थियाजोलिडाइनायड्स दवाओं का वर्ग है। लेकिन इस दवा का उपयोग पीसीओएस वाली गैर-मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर के इलाज में भी किया जा सकता है।

• लिराग्लूटाइड

इस दवा का उपयोग 10 वर्ष से ऊपर के बच्चों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। लेकिन पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं पर 26 सप्ताह के लिए एक यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण ने प्रदर्शित किया कि यह दवा लिवर की वसा सामग्री को 44% तक कम कर सकती है, आंत के वसा ऊतक को 18% तक कम कर सकती है, और पीसीओएस महिलाओं में गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर की व्यापकता को दो-तिहाई तक कम कर सकती है। . ⁶

• स्पैरोनोलाक्टोंन

इस दवा का इस्तेमाल उच्च रक्तचाप के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। लेकिन यह पीसीओएस महिलाओं में सीरम फ्री फैटी एसिड के स्तर को भी कम कर सकता है। ⁵

लेकिन इन दवाओं को अपने डॉक्टर की देखरेख में लेना बेहद जरूरी है।

3. पोषक तत्वों की खुराक

यदि आप पहले से ही पीसीओएस से जूझ रहे हैं, तो जीवनशैली में बदलाव और दवाओं के अलावा, इन पोषक तत्वों की खुराक या इन पोषक तत्वों से भरपूर भोजन आपके गैर-अल्कोहल फैटी लीवर को नियंत्रित करने के लिए अद्भुत काम कर सकता है।

• ओमेगा -3 फैटी एसिड
• विटामिन ई
• विटामिन डी

पीसीओएस महिलाओं के लिए 1000 मिलीग्राम ओमेगा-3 फैटी एसिड और 400 आईयू विटामिन ई के 12-सप्ताह के पूरकता का अध्ययन इंसुलिन प्रतिरोध में उल्लेखनीय सुधार और टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने के लिए किया गया है। ⁷

इसके अलावा, 40 पीसीओएस महिलाओं में 3 महीने के लिए 3200 आईयू/डी का विटामिन डी सप्लीमेंट लिवर बायोप्सी में ट्रांसएमिनेस के स्तर को कम करने के लिए पाया गया। ⁸

ले लेना

महिलाओं में नॉन अल्कोहलिक फैटी लिवर और पीसीओएस के बीच संबंध अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हो पाया है। लेकिन महिलाओं में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर की प्रगति के लिए पीसीओएस पर टिप्पणी करने के लिए शोध के पास पर्याप्त सबूत हैं।

इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा, हाइपरएंड्रोजेनेमिया और सूजन मुख्य कारक हैं जो पीसीओएस वाली महिलाओं में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर का कारण बनते हैं।

पीसीओएस में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर के विकास के जोखिम को संतुलित आहार, कैलोरी की कमी, वजन घटाने और शारीरिक गतिविधियों सहित जीवन शैली में संशोधन के साथ प्रभावी ढंग से रोका और सुधारा जा सकता है; अपने डॉक्टर की सलाह से मेटफ़ॉर्मिन, थियाज़ोलिडाइनायड्स, लिराग्लूटाइड और स्पिरोनोलैक्टोन सहित फ़ार्माकोलॉजिकल थेरेपी।

अपने पीसीओएस को प्रबंधित करने और गैर-अल्कोहल फैटी लिवर को रोकने के लिए यहां संतुलित आहार योजना प्राप्त करें।

इसके अलावा, ओमेगा -3 फैटी एसिड , विटामिन डी और विटामिन ई के साथ पोषण पूरकता सुरक्षित है और अतिरिक्त स्वास्थ्य लाभ के साथ पीसीओएस वाली महिलाओं में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर का प्रबंधन करने की सिफारिश की जाती है।